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　　最近也流行起来一个说法：健身的真正好处，不仅是减脂增肌、延年益寿，而是死的时候，可以嘎嘣一下干脆利落。

　　在生命的最后阶段免受病痛折磨，避开卧床、失能等毫无尊严的阶段；直到某个时间点，迅速离世，干脆利落。

　　压缩人生的失能和痛苦时期，让生命的绝大部分时间都充满活力、自主和尊严，直至最后一刻的到来。

　　A 活到 85 岁，但从 60 岁起就被糖尿病并发症缠身，视力衰退、肾衰竭、长期透析，晚年 25 年几乎都在病床上。

　　B 活到 80 岁，前 78 年都能自由出行、自理生活，最后因心脏骤停安然离世。

　　最早的时候，传统公共卫生指标也只是通过死亡率、发病率来简单粗暴地衡量疾病负担，认为病得多、死得多就代表健康差[1]。

　　在 1990 年的时候，世界卫生组织、世界银行与哈佛大学公共卫生学院联合提出了一个新指标——

　　，用来衡量「因为疾病和伤残而失去的健康生命时间」[1]，来评估整体疾病负担。

　　相对地，医学上还有一个评价指标叫做健康期望寿命（HALE），指我们能「完全健康生活」的平均年数。

　　例如根据世卫组织数据，中国人在2021年的健康期望寿命是 68.6 岁[3]。

　　准确地从医学角度来说，大家所期待的理想中的「嘎嘣死」，肯定不是心梗这样的英年早逝。

　　斯坦福大学医学教授詹姆斯·弗里斯曾在1980年的时候提出「发病率压缩」假说［4］。

　　他认为，慢性疾病正在取代急性疾病成为主要健康威胁，但可以通过改变生活方式，可以推迟慢性病的首次发病年龄。

　　。与人类相比，鸟类的「衰老期」通常更短促、隐匿，它们一生自由翱翔、积极运动，而后忽然结束生命，极少经历漫长的生活质量下降过程。

　　1998 年，「发病率压缩」假说首次得到了宾夕法尼亚大学一项研究的支持[5]。

　　，并根据这三个因素将人群分为高、中、低三种健康风险等级，在随后 8 年的随访中，研究评估了他们的累积失能情况。结果显示，

　　研究还发现，就算是在生命的最后几年，那些保持健康习惯的人，生活自理能力也明显更好，他们的残疾程度大约只有高风险者的一半。

　　这项研究纳入了 5209 名 28～62 岁的男女、长达 46 年的随访数据，探讨了不同体力活动水平与寿命及健康寿命的关系[6]。

　　研究估算，全球缺乏身体活动，每年造成约 1340 万残疾调整生命年（DALY）的损失[7]，并带来 538 亿美元的医疗成本与 137 亿美元的生产力损失。

　　也因为这些不确定性，导致一些人抱有错误的期待，倡导及时行乐，对于健康生活嗤之以鼻，扬言选择「过短命的人生」。

　　实际上，更有可能收获的是短暂的「健康人生」，然后提早开始承受病痛折磨……

　　长期健身、健康生活的人更有机会过上舒适晚年生活。人类对永九游体育网站入口生的渴望，从帝王炼丹到现代抗衰从未停歇。而现代医学已经证实，人类的寿命终归是有限的。

　　幸运的是，科学同时也提供了另一种答案：我们或许无法逃避死亡，但可以延缓衰退、减少痛苦。

　　它们让身体的退场更从容，让死亡不再是被病痛拖拽的过程，而是尽可能自由、清醒、轻盈地谢幕。

　　[1]• 综述 •疾病负担研究进展.李茜瑶1,2，周莹2，黄辉2，王联君2，林刚1,3中国公共卫生 2018 年 5 月第 34 卷第 5 期

　　[3]健康预期寿命 (HALE). 出生时的健康预期寿命（岁）WHO.官方预估 更新 2024年8月2日

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